Ректальные исследования

диагностическая ценность (7)

Считаю полезным подчеркнуть, что палец,которым проводиться исследование, вводиться в анальное отверствие с большой осторожностью, чтобы не упустить, по понятной нам реакции пациента, возможности почувствовать патологическое сжимание мышц мускулатуры анального отверствия.Такое сокращение, предполагаемое косвенно, в случае если появляется выборочная болезненность нервов половых органов на уровне копчикового сплетения. Следует заметить ,что раздражение нервов половых органов никогда не является примитивной причиной боли в промежности, но может быть также вторичной причиной, т.е. воспаление мышц промежности из-за постоянного сжатия этой мышцы, которое вызвано присутствием постоянных травм промежности (твёрдое седло велосипеда, седло лошади, вибрации мотоцикла и т. д.). Но в каждом случае это особое состояние, даже если оно вторичное, должно всегда приниматься во внимание.

По дидактическим мотивам исследование прямой кишки может быть разделено на исследование нижнего отдела (исследование сфинктера, геморроидальной зоны и мускулатуры промежности). И исследование среднего отдела (вершины простаты и самого органа) и верхнего отдела (основы простаты и семенных пузырьков). После тренировки пациент может сам осуществлять обследование и получать информацию о течении болезни во время лечения. Из нашего опыта можем отметить,что самообследование обычно приводит к уменьшению беспокойства, связанного с болезнью, даёт возможность осознать где расположен больной орган и откуда исходят сигналы беспокойства.

Простата при простатите увеличена в размерах и мягкая, как при остром воспалении, или нормальных размеров и нормальной или твёрдой консистенции. Обследование может показывать резкую боль, отдающую в головку полового члена, прежде всего в его воспалённую часть. Ректальное исследование должно также проводиться для того, чтобы исключить, прежде всего у пациентов менее молодых, наличие крови в сперме с последующим проведением анализа эмоспермии, наличия неоплазических образований, неоплазии, которые абсолютно неотличимы по виду невооружённым глазом от кальцификатов или от грануломатозного простатита. Во всех случаях, чтобы исключить сомнения, необходимо исследовать дозу наличия в крови Специфического Агента Простаты (САП), который вместе с проведением биопсии простаты может помочь прояснить картину и уточнить диагноз. Для полного исследования необходимо провести пальпацию семенных пузырьков, чтобы оценить их консистенцию, объём и наличие боли.