Острый бактериальный цистит

Инфекция мочевого тракта (ИМТ) является расстройством которая влияет, как минимум один раз в жизни, на 35% женщин (в сравнений с 10-12% мужчин). Разница в проценте объясняется тем, что женская уретра очень короткая (в среднем 5 см, то есть приблизительно 1/3 из мужской), и её открытье расположено прямо на уровне вульвы. Это открытье находится опасно близко к влагалищу и к анусу из которого фекальные бактерии (особенно Э.Коли, Стрептококки, Стафилококки, а также, Протэус и Клебсиела) могут легко перейти в уретру и мочевой пузырь, в результате чего происходят инфекция и воспаление. Острый цистит является второй инфекций по распространению (после дыхательных инфекции). Лечение этой болезни, поражающей каждый год в Италии сотни тысяч женщин, в обеих формах, как в её острой так и в
хронической рецидивной форме, для уролога, гинеколога или терапевта является трудным и расстраивающим владением. На самом деле, как и простатит, если острый цистит излечивается в своём первом проявлении, то же самое нельзя сказать о хроническом рецидивном цистите или о других формах цистита (то есть, об интерстициальном цистите и алодинии). Цистит, слово которое включает разные патологические ситуаций, с этиологической точки зрения может быть разделён на:

Бактериальный цистит:

ИМТ (инфекция мочевого тракта), то есть острый бактериальный цистит (включает так называемый цистит медового месяца)
РИМТ (рецидивная инфекция мочевого тракта), то есть хронический и рецидивный бактериальный цистит.

Небактериальный цистит, который может быть спровоцирован:

паразитами
физическими агентами (например после облучения)
химическими агентами
сосудистыми повреждениями
эндокринными измененьями.

Цистит с незнакомой этиологией:

Интерстициальный цистит
Уретральный синдром от срамной невропатии (включая алодинию, вестибулопатию и фибромиальгию)
Сверхактивный мочевой пузырь, который может проявится как симптомами предыдущих патологиями, так и самостоятельной патологией мочевого пузыря.

Острый бактериальный цистит (ОБЦ)

Самый распространённый бактериальный цистит, без ужасных и тяжелых почечных последствий (пиелонефрит), может делиться на 2 группы (согласно клинической ситуации пациента):

группа: ОБЦ перед менопаузой и вне беременности.
группа: острый бактериальный цистит (ОБЦ) во время беременности.

1 группа: острый бактериальный цистит (ОБЦ)

Как уже упоминалось, в норме этиологический агент является Энтеробактер, приходящий из ректальной ампулы. Есть 3 способа распространения:

Прямая перевозка (самая частая) от анального региона к влагалищу и уретры.
Через стенки, из ректальной ампулы прямо в мочевой пузырь.
Благодаря кровяному потоку (самый редкий способ), который считается причиной нескольких бактерий, таких как Стафилококк ауреус, Кандида, Салмонела и Микобактериум Туберкулосис.

— Цистит “медового месяца”, это типичный пример первой группы распространения, где энтероректальная бактерия, часто находящиеся в женской промежности, передвигается во влагалище и потом в уретру.

-Изменения в стуле (запор или диарея), часто является вторым способoм передачи.

2 группа: острый бактериальный цистит (ОБЦ) во время беременности.

Во всех случаях, самой распространенной бактериальной инфекции является Э.Коли, потом Энтерококк, Клебсиела и Протэус. Этот тип цистита часто встречается во время беременности и является эволюцией
неизлечимой безсимтоматичной бактериурии перед беременности. Наиболее женщин имеют такой тип безсимтоматичной бактериурии, но острую патологию во время беременности развевают только 20-40%.

Лечение острого бактериального цистита

Для лечения болезни, обычно достаточно приёма адекватного антибиотика (не менее 10 дней). Как и было уточнено выше, этот тип цистита самый распространённый и легко излечимый.

Однако, важно принять правильный антибиотик!

Что это значит?

Это значит что болезнь не будет легко излечимой при приёма случайных антибиотиков (возможно один найденный дома или которого друг посоветовал, сработавший в такой же ситуации). Типичный антибиотик для самолечения это фосфомицин. Этот антибиотик который бактерицидно эффективен для нескольких бактериальных деформации, неуместен для цистита если он действует как бактериостатик или временно препятствует бактериальной репликации. Он уменьшает симптомы цистита на короткое время, однако часто происходят рецидивы.

В общем доказано, что в таких состояньях монобактериальная терания обычно мало эффективна.

И какое поведение правильное?

Правильный антибиотик для приёма это тот который был назначен терапевтом после мочевого посева с антибиограммой. И так, что вы должны предпринимать если типичный острый цистит начинается во время выходных или в течение ночи? Соберите пробу мочи в стерильном контейнере (его вы можете найти в любой аптеке или при кипячения стеклянного контейнера в течение 10минут) и отнесите её как можно скорее в лабораторию для посевного теста (пожалуйста, до доставки храните образец в холодильнике!). Вскоре после того как вы собрали мочу, вы можете начать со срочной терапии, но сразу же после получения биологических результатов вы должны продолжить с правильным антибиотиком, который обычно является Квинолоном (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Норфлоксацин или самый современный, Прулифлокцацин).

Лечение цистита во время беременности (принимая во внимания все предыдущие рекомендации), обычно используются цефалоспорины 3го поколенья, в то время как тетрациклины или квинолоны абсолютно противопоказаны в первом триместре беременности. В дополнение, для профилактики рецидивов, могут быть полезны маленькие дозы Цефалексина (125-250мг) или нитрофурантоин (50мг).

читать дальше: Хронический и рецидивный бактериальный цистит (ХПБЦ)