Уретро — простатический отток

Говоря о периферических железистых группах мы упомянули понятие уретро простатический отток, т. e. обратное течение мочи из уретры в простату. Как все жидкости, моча течет в том направлении, где давление ниже, поэтому для нее «удобне» покинуть уретру и войти в простату, но только при определенных патологических условиях. Эти патологические ситуации две:

В первой имеем увеличение давлеения внутри уретры из-за ее сужения по различным причинам (обычно перенапряжение внеуретральной мускулатуры на нервной основе или врожденное или приобретенное сужение канала, как последствие перенесенного уретрита.

Второе:изменение течения в уретре в её начальной части по причине сужения или недостаточной эластичности шейки мочевого пузыря, которое может быть врожденным или приобретенным и называется склероз или дисэктазия шейки мочевого пузыря. В этом случае моча, в начальной части уретры, вместо того чтобы течь паралельно стенкам, резко выталкивается на заднюю стенку, которая, не будучи подготовлена к такому высокому давлению пропускает мочу в простату (ср. рис.).

Барбалис в 1997 году подтвердил эту патогеническую гипотезу, открыв так называемое высокое давление закрытия уретры у пациентов с небактериальным простатитом, которые чувствуют улучшение принимая курс альфа блокантов и антибиотиков. Подтвердил эту гипотезу Кирби в 1982 году, проведя исследования, которые демонстрируют, что после введения воды с микросферами угля в мочевой пузырь 10 мужчин с хроническим простатитом и дисэктазией шейки мочевого пузыря, эта вода с микросферами угля у 70% случаев была найдена в отделе простаты. Анализы были сделаны в последующие дни во время операции по трансуретральной резекции.

Все описанные ситуации легко обнаруживаются при хорошейтрансректальной эхографии на динамической фазе мочеиспускания, , которая в первом случае, демонстрирует признаки обширного простатита, а во втором случае простатит, локализованный в периуретральной зон, сразу под мочевым пузырем( Открыть ).
Естественно, каждому понятно, что в этих двух патологических ситуациях бесполезно говорить о полном излечении простатита, пока не будут разрешены анатомические аномалии, которые являются основной причиной простатита.