Трансректальная экография простаты (ТРЭП)
диагностическая ценность (10)
смотри словарь терминов ультразвукового исследования
Ультразвуковое исследование пациента, имеющего простатит является фундаментальным моментом в установлении диагноза, и как увидим далее, в лечении болезни. Но такие обследования должны проводиться правильно и при наличии соответствующего современного оборудования. Пациент ообследуется через анальное отверствие (трансректальное исследование), мочевой пузырь пациента должен быть наполнен,но не переполнен!) и исследование должно проводиться на базальной и динамической фазе,т.е. во время мочеиспускания. Из нашего опыта мы предпочитаем проводить исследования пациента в положении стоя, что облегчает мочеиспускание и ультразвуковое обозрение урофлюсометрии (т.е. измерение потока мочи). Зонд для ультразвукового исследования должен быть тонким и посленего поколения (современная технология) чтобы не создавать аномального давления на шейку мочевого пузыря. Способы исследования простаты должны быть как минимум два (зонд двухплановый и многоплановый) и частота вибрации кристаллов должна быть между 7 и 10 мгц.Только при этих условиях можем быть уверенными в правильном и точном обследовании органа.
Образцы УЗИ, которые должны приниматься во внимание на базальной фазе следующие:
- Объём железы
- Очертания капсулы
- Состояние ткани железы
- Наличие или присутствие фиброобразований
- Проходимость и состояние семявыносящих протоков
- Диаметр вен в околопрстатном сплетении.
Образцы УЗИ на которые следует обратить внимание на динамической фазе мочеиспускания (рис )следующие:
- Очертания и отражение основы мочевого пузыря (тригоно)
- Эластичность и морфология шейки мочевого пузыря
- Способность к растяжению уретры простаты
- Изображение и проекция стенок уретры простаты
- Изображение в разрезе и проекция семенного бугорка(Veru montanum)