Острый и хронический простатит: Введение
Когда развивается острый или хронический простатит?
В прошлом простатит называли мусорной корзиной клинического невежества (Stamey 1980), хотя это очень частое заболевание: по оценкам, на Западе его хроническая форма (наиболее частая) составляет примерно 90-95 В % диагностированных случаев простатита страдают от 5% до 10% взрослых мужчин. Однако острый бактериальный простатит встречается реже, составляя лишь 5-10% случаев.
Даже в Италии цифры соответствуют показателям других западных стран. Подсчитано, что примерно у 5-10% мужчин в течение жизни диагностируют простатит, и это одна из наиболее частых причин, по которой мужчины в возрасте до 50 лет обращаются к урологу.
Мы полагаем, возможно, нескромно, что являемся частью группы урологов, которые в настоящее время больше всего интересуются этим заболеванием на глобальном уровне.
На самом деле так неприятно болеть чем-то настолько реальным, с такими присутствующими и клинически хорошо объяснимыми симптомами, и при этом относиться к нему как к «воображаемым пациентам» или, в лучшем случае, как к пациентам, чей самый распространенный терапевтический совет — «не думать об этом». , привыкай, все равно делать нечего.
Причины, лежащие в основе этого ужасного синдрома (прилагательное «ужасный» может показаться преувеличенным, но для некоторых пациентов оно является пугающей повседневной реальностью) в прошлом исследовались исключительно с использованием простатоцентрического подхода, то есть с исключительной ссылкой на предстательную железу и это более или менее очевидные инфекции. Однако с течением времени, продолжая считать первоначальную инфекцию предстательной железы вероятной первоначальной причиной проблемы, мы все больше убеждаемся в том, что повторное обнаружение каких-либо бактерий (обычно энтеробактерий) в сперме или моче является скорее следствием. что вызывает синдром хронического болезненного тазового дна (так называемый СХТБ). И мы все больше осознаем, что симптомы, проявляющиеся у больных, исходят не непосредственно из простатического очага, а почти всегда обусловлены спастической патологией мышц дна промежности с реактивным воспалительным поражением срамных нервов.
Теперь, сказав все это, давайте поближе взглянем на эту загадочную простату и анатомические структуры дна промежности, участвующие в синдроме хронической боли.
Простатит преимущественно развивается у мужчин до 50 лет и представляет собой воспаление предстательной железы, часто сопровождающееся отеком и болью. Иногда это также связано с затруднением мочеиспускания. Следует отметить, что симптомы, вызванные простатитом, могут также передаваться на задний проход, дно промежности, половой член, яички, пах и внутреннюю поверхность бедер.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОСТАТИТА СЛЕДУЕТ:
- Острый бактериальный простатит
- Хронический бактериальный простатит
- Хронический абактериальный простатит/синдром болезненного тазового дна
- Бессимптомный простатит
ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ
Острый бактериальный простатит является наименее распространенным из четырех типов простатита и также считается, что его легче всего диагностировать и эффективно лечить. Эта форма простатит вызвана бактериальной инфекцией простаты. Оно часто бывает острым (внезапным и тяжелым) и обычно вызвано инфекцией, передающейся половым путем. У пациентов с этим заболеванием наблюдаются типичные признаки мочеполовой инфекции:
- озноб,
высокая температура,
боли в пояснице и области половых органов,
частота – срочные позывы к мочеиспусканию (часто ночью),
боль или жжение при мочеиспускании,
мышечная боль,
очевидная инфекция мочевыводящих путей, о чем свидетельствуют лейкоциты и бактерии в моче.
Терапия этого заболевания всегда основана на назначении таргетных антибиотиков на основе информации, полученной из мочи, культур спермы и соответствующих антибиотикограмм.
Vai alla terapia della prostatite acuta
PROSTATITE BATTERICA CRONICA
Хронический бактериальный простатит возникает, когда бактерии создают в предстательной железе так называемые «бактериальные биопленки», в которые не могут проникнуть системно вводимые антибиотики. В этих случаях у пациента обычно наблюдаются инфекции мочевыводящих путей, которые сначала излечиваются под действием антибиотиков, а затем возвращаются, когда лечение прекращается. Если в этих случаях лечение антибиотиками в течение длительного периода времени не дает результатов, то самое время провести внутрипростатическую инфильтрацию антибиотиков.
Vai alla terapia della prostatite cronica
PROSTATITE ABATTERICA CRONICA
Хронический небактериальный простатит — наиболее распространенная, но наиболее трудно поддающаяся лечению форма простатита. Оно может появиться в любом возрасте, но обычно после 25 лет. Появление симптомов, по-видимому, не связано с чем-то конкретно определяемым, и они могут со временем ослабевать, пока не исчезнут, а затем без предупреждения возобновятся. Специфической особенностью является то, что в моче, сперме и уретральных мазках патогенные бактерии не выделяются. Иногда воспалительные клетки обнаруживаются, а иногда нет. Ситуация хронического абактериального простатита не отличается (а может быть, это одно и то же?) от воспаления срамных нервов.
ВОСПАЛЕНИЕ ПУДЕНАЛЬНОГО НЕРВА (хронический болевой синдром дна промежности)
БЕССИМПТОМАТИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ
Бессимптомный простатит не диагностируется сразу, поскольку пациент не жалуется на боль или дискомфорт, но, тем не менее, имеет признаки воспаления или инфекции в сперме или секрете простаты. Эту форму простатита обычно диагностируют при поиске причин бесплодия или при наличии повышенного ПСА.
ПОМНИТЕ, ЧТО…
Появление жгучей боли в половом члене после полового акта может свидетельствовать об инфекции Появление пятен на головке или небольших порезов на коже крайней плоти может свидетельствовать об инфекции. Наличие неприятного запаха от головки, несмотря на тщательную очистку, может указывать на инфекцию; Появление прозрачной или мутной капли на кончике полового члена может указывать на инфекцию. Внезапное начало преждевременной эякуляции или эректильной дисфункции может указывать на инфекцию.
Video sulla prostatite
ЗАПРОСИТЬ ИНФОРМАЦИЮ
